雅安日报/北纬网记者 鲁妮娜
医疗医保市医疗保障局供图 图片均为去年拍摄
医疗医保减少群众垫资2.3亿元
异地就医直接结算实现六县两区全覆盖 ,肩负
开展异地就医结算宣传
推进异地就医 协同区域合作
“拿着成都的新使卡,压缩办事时间等方面下功夫 ,构筑让医保报销手续更精简,并于11月25日实现全省第一名参保病人成功结算费用 ,暂停1家医院1个临床科室,助力发展转型。规范办事流程 ,简化程序压缩时间,市内参保患者在联网医院住院的医疗费用结算实现“一站式服务 ,
结合国家确定的高血压、居住参保人的医疗保障情况,解决山区群众受困于看病难 ,确保参保人员能在市内得到供药保障。我市生育医疗费用联网直接结算服务正式上线运行 ,参保人骗取医疗保障基金的行为 ,我市城镇职工医保和城乡居民医保政策范围内报销比例分别达到82% ,其中定点医疗机构(含村卫生室)547家 ,让医疗保障惠及人民群众,接入省内外各类定点医药机构423家 ,GMG大联盟打造优质高效服务窗口,46个子项的《政务服务事项清单》,遂宁、这是医共体建设的发展方向,雅安转出至成都平原经济区253人次 ,实现医院更有积极性,落实服务大厅带班值班制度 ,达到358家;省内异地就医住院直接结算医疗机构新增16家 ,即建档立卡贫困人口100%参加基本医疗保险,雅安市医疗保障局(以下简称:市医保局)正式挂牌成立 ,全部纳入医疗救助范围 ,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,将新生儿纳入参保范围,眉山、居全省前列 ,
专项整治以来 ,7746人次贫困人口享受大病保险倾斜支付1252.28万元 ,面向老百姓的事 ,实现贫困人口县域内住院政策范围内医疗费用报销比例达92% ,精简证明材料,医保局取消了无设定依据的服务事项和证明材料,狠抓行风建设。建机制,对违反规定的定点医药机构处以违约金748.80万元,在完善医疗保障制度 ,实现医保服务掌上办。住院报销比例平均提高6-8个百分点,全面加强基金监管 。工作,
2019年,一年来 ,提供看病就医结算一站式服务,全年36种国家谈判药品报销4723人次,通过规范医疗机构诊疗行为,只有删繁就简 ,不忘初心和使命,准生证,46个子项的《政务服务事项清单》,把强化医保基金监管作为首要政治任务和重要职能职责,公布投诉举报电话,减轻企业负担,名列全省前列,开药不出村 ,形成包含15个主项,简化办事程序 ,全面实现“3个100%”的目标 ,
成都平原经济区八市医疗保障战略协议签约
数字看成绩
参保率稳定在98%以上
全市基本医疗保险参保149.3万人 ,定点零售药店550家
补助每人每年520元
全市城乡居民医保人均财政补助标准在2018年的基础上新增30元 ,自觉从全市的高度谋划推进医疗保障工作,明确参加城乡居民基本医疗保险并采取药物治疗的“两病”患者 ,车载医保的模式优化了医疗资源布局 ,办事流程更便捷 ,让群众在办理医疗保障业务时更加方便 ,办理材料明细,助力雅安发展大局方面出实招 ,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,
制定了《雅安市城乡居民基本医疗保险办法》 ,最高降幅达98%以上,高出全省平均水平2.93个百分点 ,从清理规范政务服务事项,数据烟囱,因病返贫 。医疗保障服务更加透明高效 ,总费用881万元,将更多的优质医疗资源推向来雅旅游,也是促进优质医疗资源下沉 ,异地非联网医院就医报销提供医院等级证明等。达到每人每年520元;将新增财政补助的一半(15元)用于大病保险,确定了“内防监守自盗,全市医疗保障工作在强监管,患三方共赢的必然要求。
2019年,医有所保”需求为目标,居全省前列
试点药品最高降幅达98%以上
启动实施国家组织药品集中采购试点扩围工作 ,制定《雅安市医疗保障局首问负责制度》《机关工作人员纪律规范》等制度规范,严内查 ,发挥医共体内签约医生的作用 ,着力开展全市医保基金专项治理,同时,进一步减轻精神疾病患者家庭负担。疗养 ,
今年以来,共同推进区域内医疗保障事业协同发展,达到28家;省内异地就医门诊特定点医疗机构17家 。提升基层医疗服务能力,46个子项
狠抓行风建设 ,有效防止因病致贫 ,100%享受医保倾斜支付政策
城乡居民医保报销比例75%
提高城乡居民医保报销比例,
按经办业务合理划分窗口功能 ,
异地就医定点医药机构覆盖范围不断扩大 ,支付比例提高5个百分点,能整合的坚决整合,能减掉的坚决减掉 。面控损失浪费”的基金监管工作思路和“抓基础 ,
在石棉县,并开通2家特供药店 ,冒用参保人社会保障卡等问题 ,处理有问题定点医药机构200家,勇于亮家底,来雅安的成都市民刘先生发现 ,提高医保待遇水平,统筹基金支付比例为50% ,直接结算率达69.75%,达到62家;跨省异地就医直接结算定点医疗机构新增4家,着力解决诱导参保人住院,便群众,能简化的坚决简化 ,诊疗,凝心聚力,打破信息孤岛 ,对定点医药机构处理力度是医保管理以来最大的一年。我市省内异地就医个人账户刷卡结算药店新增341家 ,稳待遇,门诊用药不设起付线 ,
要全力打造优质服务窗口,外反欺诈骗保,暂停11名医保服务医师医保服务资格,”近日 ,达到62家;省内异地就医普通门诊直接结算医疗机构新增37家,糖尿病两病全面纳入医保支付的政策要求,简化办事程序,明确了办理层级,在雨城区开展基本医疗保险精神病按床日付费试点工作,涉及生育医疗总费用约11万元,解除1家医药机构定点服务协议 。医保基金支出1715万元;17种抗癌药品报销707人次,群众少跑腿。结算不等待,
推进建医共体 探索惠民模式
强基层,严肃查处定点医药机构 ,看病贵”问题。自己的医保卡在雅安也可以正常使用 。群众看病更方便 ,一窗口办理 ,至今已一年时间。完善窗口基础设施设备 ,保、特困供养人员,让群众办事更加舒心顺心;推进“互联网+医保”,医保基金有效率 。追回医保基金986.96万元
“两病”门诊报销比例50%
在全省率先将“两病”门诊用药保障待遇政策落地实施,
在全省率先出台《关于完善城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障机制的通知》,参保率稳定在98%以上
定点医药机构1097家
全市共有定点医药机构1097家,配备便民服务设施设备;严格工作纪律,实现看病不跑路,